Mechanical Link: Perineum

Unsere Leidenschaft für die Osteopathie spornt uns regelmäßig dazu an, unser Wissen zu vertiefen und die Behandlung unserer Patientinnen und Patienten weiterzuentwickeln.
Es gibt einen anatomischen Bereich, den unsere Kultur und/oder unsere Ausbildung uns scheinbar dazu verleitet, zu vernachlässigen: den Beckenboden!
Obwohl er mit lebenswichtigen Funktionen (Harnabgang, Stuhlgang, Fortpflanzung) sowie mechanischen Funktionen (Stützfunktion…) verbunden ist, ist der Beckenboden im Allgemeinen schwer vorstellbar, wird kaum verstanden und oft vergessen.
Auch in unserer „osteopathischen Kunst“ wird es oft beiseitegeschoben oder ist zu aufwendig in der Umsetzung (interne Techniken), was eine Lücke im Gesamtverständnis unserer Patienten hinterlässt.
Die Vernachlässigung eines Bereichs oder einer Struktur beraubt den Therapeuten potenziell eines oder mehrerer Schlüssel zur Lösung eines Problems.
Die ständige Weiterentwicklung der von Paul CHAUFFOUR konzipierten und entwickelten Methode LMO-Mechanical Link (Méthode Paul CHAUFFOUR-Eric PRAT) hat in den letzten Jahren dem Beckenboden einen festen Platz in ihrer Untersuchungssystematik eingeräumt.
Unter Beachtung der Prinzipien des Mechanical Links (systematische Untersuchung der anatomischen Strukturen, Zugang von außen, Bestimmung der Gesamtläsion, Hierarchisierung der Läsionen und Behandlung mittels der Recoil-Technik) kann die Untersuchung auf einfache, präzise und in aller Wohlwollen Weise erfolgen.

Ziele:

• Visualisierung und Verständnis der Anatomie des Perineums und des Beckenbodens
• Ihre Beziehungen zu den Beckenorganen
• Ihre Funktionen
• Visualisierung und Verständnis des Bauchraums und seiner Verbindungen zum Perinealbereich
• Osteopathische Möglichkeiten der Beurteilung und Behandlung gemäß der LMO-Methodik

1. TAG

VORMITTAG

Praktische Anatomie

• Beschreibende Anatomie des Perineums und des Beckenbodens.
• Physiologie der Kontinenz (Kapazität, Richtung der Presswehen…)

Angeleitete Praxis
Voraussetzungen für den externen Zugang zur Perinealregion

Das hintere Perineum:

• Tests des Filum terminale, des intraossären Hiatus, des gelenkigen und knöchernen Steißbeins, der Kraftlinien des Beckens
• Zugang zum hinteren Perineum
• Beurteilung (Tests) der Strukturen: Raphe ano-coccygeus, Ligamentum sacro-spinosum, Ligamentum sacro-tuberosum, Alcock-Kanal, Pudendus-Nerven-Gefäßbündel
• Rektumtest über den externen Zugang (Dilatation, Posteriorität, Rektozele…)

NACHMITTAG

Angeleitete Praxis (Fortsetzung)

• Externe Untersuchung des Gebärmutterhalses im Wochenbett.

Klinische Anatomie
Wir behandeln die Hauptursachen für perineale Schäden:

• Übermäßige Belastung (bestimmte Sportarten…)
• Mechanismen geburtshilflicher Traumata (Episiotomie, Risse, Fisteln, neurologische Schäden, LOSA…)
• Sexuelle Gewalt
• Emotionaler Kontext (Vaginismus…)

2. TAG

VORMITTAG

Angeleitete Praxis
Externe Beurteilung der Strukturen des vorderen Perineums:

• Kraftlinie und Periost des Ischio-Pubis-Zweigs
• globaler Test des vorderen Perineums (spezifische Tests und analytische Tests)
• transversales Schambeinband, Blase, Prostata, Gefäß-Nerven-Bündel…

NACHMITTAG

Theorie und angeleitete Praxis

• Anatomie der Bauchdecke, Synergie zwischen Bauch und Beckenboden.
• Beurteilung osteopathischer Läsionen der Bauchdecke im Wochenbett (Dermis, Faszien, Diastase der Linea alba…).

3. TAG

VORMITTAG

Theorie und angeleitete Praxis (Fortsetzung)

• Epiduralanästhesie, Spinalanästhesie, Beurteilung der Punktionsstelle (Dermis, Wirbelbänder, Wirbelsegment).
• Das LMO-Konzept: die Gesamtläsion, das inhibitorische Gleichgewicht, der Rückstoß.

NACHMITTAG

Theorie und angeleitete Praxis
Wir werden einen Vorschlag zur Regulierung bei der Patientin nach der Entbindung betrachten, indem wir gemäß dem LMO-Konzept Folgendes beurteilen:

• Das knöcherne Beckengerüst (intraossär, Kraftlinien, Periost)
• Das Gelenkbecken (Diastase)
• Die Organe des kleinen Beckens und des Verdauungstraktes
• Die Beckennerven und -arterien
• Die Dermis und die Bauchfaszien
• Das Perineum